急救手冊急救基本功-哈姆立克法 @ 創意市集出版

● 異物阻塞，哈姆立克法

親愛的小紅帽，老爸剛開始在醫院裡擔任主治醫師的時候，醫院的附近有家牛排館，聽說牛排都是厚切，大塊又美味，排隊的人總是絡繹不絕。不過爸爸第一次知道這家牛排館，卻是因為他們打電話叫119，在一個假日的晚餐時間送來一個病人。

來到醫院時，這個50歲的先生，已經沒有了呼吸，整張臉都脹成豬肝色。爸爸在插管的時候，在他的喉嚨裡夾出一大塊帶油花的牛肉，非常要命。好在牛排館很近，送到醫院的時間很短，經過插管和CPR急救，病人恢復了心跳。在病人要推往加護病房前，病人的太太一把鼻涕一把眼淚的告訴我，今天是先生的生日，一家人開開心心的在牛排館慶生，還幫先生點了他最愛的肋眼牛排！「天啊∼∼」我嘆氣。「差一點變忌日⋯⋯。」太太真是心直口快，繼續說著。想到躺在病床上的先生，幾分鐘前是那麼開心的吃著牛排，現在卻不醒人事的插著呼吸管，準備推到加護病房，老爸不禁想，如果當時餐廳裡，有個會哈姆立克法的人，或許這個故事會很不一樣。

如果場景回推到幾分鐘前，壽星先生受到家人的祝福，一邊開懷大笑，一邊心滿意足的吃起那塊帶油花的肉。「咳──咳。」沒錯，誰嗆到都會這麼反應，先生先是大咳，想把卡在喉頭的牛肉咳出來。但是偏偏這塊帶油花的牛肉不只大塊，還很嫩Q，費了很大的勁兒，就算整個人站起來咳，還是咳不出來。

BINGO！！如果太太學過哈姆立克，在先生意識清楚，還可以大咳、呼吸或發出些微聲音的時候，不慌張！溫柔的拍背，鼓勵他用力咳出來！
但是壽星先生很不幸的沒能咳出來，當牛肉完全卡死在喉嚨，因為空氣完全無法流動，先生就沒辦法呼吸或是咳嗽，這時候先生的臉就會脹成送到醫院時的豬肝色。這時雖然無法呼吸，卻還憋著一口氣。如果太太學過哈姆立克，當先生意識清楚，卻無法咳嗽或呼吸時，就可以即時搶救！

異物阻塞的手勢

被異物卡住的人，總是會做起掐脖子的手勢！因為東西卡在喉嚨裡，你甚至可以在他每次費力呼吸的時候，聽到像是口哨一樣一來一往的喘鳴聲。

○ 哈姆立克法

1 站在先生的背後，伸出一隻腳頂住先生

▲快速擠壓肚臍上方5次

2 然後雙手環抱住先生的肚子，摸到肚臍，然後一手握拳，另一隻手扶著成拳的那手，抵在先生肚臍上緣的地方，往內往上快速、用力的擠壓5次。

▲ 一手握拳，一手上推，往肚臍上快速擠壓

3 你可以想像在胃的位置上有個裝著救命空氣的袋子，用力而快速的擠壓可以擠出袋子裡的空氣，把卡在喉嚨的異物推出來。所以要往內往上，突然快速的用力擠5次，這個噴射出來的氣流，才有力量。

如果先生意識還清醒，可以重覆這個動作，直到他可以成功的自行咳嗽。如果不幸昏倒，這時就要轉變成CPR！

自救

▲利用椅背突出的地方自救

如果先生學過哈姆立克法，就可以找個適當高度的椅子，把肚臍上緣抵在椅背突起的邊柱上，扶著椅子用身體的重量瞬間用力往下壓，一樣可以擠出這個袋子裡的空氣。

○ 意識昏迷，立刻打119，開始CPR
即便先生的這口氣夠長，大概也長不過幾分鐘，幾分鐘的時間內，被異物阻塞的人就會失去意識，倒了下去，如果太太學過哈姆立克法，就可以即時急救。

學過哈姆立克的太太，會知道不能呼吸的病人在幾分鐘內將昏迷，所以已經用弓箭步抵住先生，小心的讓先生躺下，指揮圍觀的客人或服務生去打119，並且立刻開始CPR！

這時你可能會問爸爸了，會不會病人還有心跳，不是沒有心跳才要做CPR嗎？這時做CPR的好處，是透過壓胸時會把肺裡的空氣擠壓出來，幫忙推開異物，你可以一邊CPR，一邊觀察先生的反應。
如果在幾次的CPR後，先生開始呻吟，可以自行呼吸，就代表你腰馬合一的CPR就是──夠勁！已經沖開了要命的異物。如果可以看到異物，就能試著把異物抓出來；如果沒看到異物，不要盲目的亂挖，反而可能又把異物往喉嚨裡推。

▲ 復甦姿勢

如果先生的呼吸平穩，但是還沒有恢復意識，可以把他擺成復甦姿勢，等待救護員到來。如果C P R後沒有起色，心跳在幾分鐘的時間裡也會逐漸停止，當然要繼續CPR下去，配合「CPR」中的30：2（壓胸30下，壓額抬下巴吹氣2下，每次吹氣都要吹到1秒鐘），堅持到有人可以換手、或是119的救護員來到為止。

○ 孕婦怎麼哈姆立克？
孕婦的哈姆立克流程一樣，只是因為孕婦等到肚子有明顯的隆起（通常是懷孕3 個月以後），胎兒的大小就會超過肚臍，不適合在肚臍上緣施力，怕會壓扁小baby，所以位置要更往上，在可以摸到胸口硬硬的骨頭下方，心窩（凹下去）的位置，就是擠壓的位置。

▲孕婦平躺著哈姆立克，在胸口下段骨頭處擠壓5下

如同前面提到的方法，一樣一手握拳，一手扶抱，往內往上快速用力的擠5下。如果孕婦呼吸不了，失去意識，開始CPR時要拿東西墊高她的右背。

▲孕婦站立著哈姆立克，在她身後一手成拳，一手扶抱

▲孕婦站立著哈姆立克，擠壓的位置在心窩凹陷處

○ 胖子怎麼哈姆立克？
胖子的定義是肚子有大大的一團鮪魚肚，如果肚臍上不容易著力，可以比照孕婦，在心窩的地方用力擠壓。

○ 嬰幼兒怎麼哈姆立克？
小朋友在兩歲以前，常透過很特別的方式來認識這個世界的美妙，看到什麼抓什麼，抓完以後都往嘴裡塞！
這幾乎是所有為人父母的夢靨，誰知道淅瀝呼嚕吃了什麼進去，就算緊迫盯人，還是難免棋差一著，想到就讓老爸頭皮發麻。電視上小baby溢奶或趴睡猝死的新聞更是時有所聞，所以嬰幼兒的哈姆立克，應該是除了餵奶、換尿片以外，所有初為人父母必備的技能之一。