創意市集 出版

親愛的小紅帽，成功是一分的天才，加上九十九分的努力。
據說所有的偉人，在他們小時候，都曾經看過家鄉的鯉魚偏執地逆流而上，讓他們深受感動並奮發向上，吃了比一般人更多的苦，讓他們成為受人敬仰的對象。
但是甲溝炎（俗稱嵌甲、盪甲、凍甲）卻不是努力可以有好結果的情況。

甲溝炎不常發生在那些邋遢不愛剪趾（指）甲，穿著夾腳拖、人字拖，不修邊幅的孩子們身上；相反的，它更容易發生在穿著高跟鞋，勤奮工作，在人群中像個陀螺一樣，不停站著、不停旋轉，下班之餘，用幼稚園老師檢查儀容的標準，每天競競業業，剪掉多餘0.001公分趾（指）甲的學生楷模身上。

這種發作起來，讓人痛心疾首，寸步難行的邪惡疾病，像是為了專門打擊那些講究規則，致力維持世界完美的心靈而存在。

○症狀
緊靠指（趾）甲一側的指（趾）肉紅腫，被擠到除了極度疼痛外，甚至流出黃白色的膿來，或是長出一顆膿包。

○成因
■因為太勤奮的剪指（趾）甲，把指（趾）甲側邊剪太短，指（趾）甲長出時長歪，長進指（趾）甲和肉之間的溝槽，造成傷口，引發細菌的感染。
■咬指甲也會把口腔的細菌帶進指甲邊的溝槽；鞋子太緊不合腳，也會把肉緊緊壓向趾甲，反覆磨擦造成傷口和感染。

○怎樣算嚴重
如果已經化膿，或是發紅的範圍超出最遠端指節，如圖所示：

▲往手掌或腳掌靠近，或有發燒，就代表已經有蜂窩性組織炎，需要就醫做更積極的治療。

○怎麼處理
首先是把卡進肉裡的指（趾）甲和溝槽分開，讓它們不再耳鬢廝磨，愛到讓你卡慘死。

砍進肉裡的指（趾）甲是造成發炎最主要的條件，如果不去除這個情況，甲溝炎就無法痊癒。

在清潔消毒好手指和手指甲後，用乾淨的棉棒，盡可能把指（趾）甲邊的肉往外拉開，在已經變成甲溝炎（嵌甲或盪甲）的時候，壓到指（趾）甲邊的肉，可能會讓你痛不欲生。

但是往好處想，你是全世界最知道怎麼弄比較不痛的那個人；所以就是你了，慢慢的出力，找出自己可以接受的速度和力道，盡量把邊肉與指（趾）甲分開。

這個在一開始讓你飆淚的動作，在真正分開指（趾）甲和肉之後，不再被指（趾）甲霸凌的嫩肉，壓力就會減輕，疼痛也會舒減。

如果成功的把這兩個小冤家拆散，試著把乾淨的紗布的一角，塞進它們之間，做個阻隔兩人的小三，確保你敗德的勝利。

如果不容易扳開，先將指（趾）甲浸在溫水中10∼20分鐘，再努力把邊肉往外拉開，繼續狠心的拆散他們，然後上藥。

泡溫水可以讓指（趾）甲軟化，而且可以幫忙保持這個得來不易的分手。

繼續維持這個泡溫水的動作，一日3∼4次，每次20分鐘，泡完記得再把邊肉努力的往外扳離指（趾）甲，然後上藥，直到疼痛和紅腫完全消失為止。

如果還是分開不了這兩個冤家，劇痛難耐，或是開始化膿，就應該到外科就診，在麻醉以後，用更兇殘的方法分開他們，甚至切開把膿排出來。  

○什麼時候該去急診室
除非形成蜂窩性組織炎，引起發燒，需要住院施打抗生素，甲溝炎除了非常疼痛外，沒有立即的危險，通常至外科門診處理即可，不需要特別掛急診。

除非真的是劇痛難忍，又過了看診時間，急診醫師也會很樂意在麻醉之後，除掉這個要命的心腹大患。

○在急診會如何治療
光是想到像滿清十大酷刑一樣被拔指（趾）甲，就會讓所有人不寒而慄，事實上，醫生在進行這項酷刑⋯⋯嗯，治療前，都會進行麻醉，讓痛楚大幅減少以後再進行。

如果甲溝旁有膿滲出、或在指（趾）甲邊緣有黃顏色，代表有泛黃的膿，在打完局部的麻醉，大幅減低痛楚的情況下，把緊靠指（趾）甲溝槽的1/4∼1/5的部份拿掉，把化膿發炎的組織清除乾淨，確保指（趾）甲徹底放棄侵犯邊肉的痴漢行徑，讓他們老死不相往來。

通常並不需要把整塊指（趾）甲拔除，因為指（趾）甲生長要4∼6週的時間，沒有指（趾）甲保護的指（趾）頭會像含羞草一樣非常敏感，一碰觸到或是磨擦就會很痛。

如果是因為黴菌感染引起，就需一併治療。

 本文出自：《24小時保命關鍵！第一時間該懂的外傷急救手冊》

作者：洪子堯

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