親愛的小紅帽，老爸剛開始在醫院裡擔任主治醫師的時候，醫院的附近有家牛排館，聽說牛排大塊又美味，排隊的人總是絡繹不絕。不過爸爸第一次知道這家牛排館，卻是因為他們打電話叫119，在一個假日的晚餐時間送來一個病人。
來到醫院時，這個50 歲的先生，已經沒有了呼吸，整張臉都脹成豬肝色。爸爸在插管的時候，在他的喉嚨裡夾出一大塊帶油花的牛肉，非常要命。好在牛排館很近，送到醫院的時間很短，經過插管和CPR急救，病人恢復了心跳。
在病人要推往加護病房前，病人的太太一把鼻涕一把眼淚的告訴我，今天是先生的生日，一家人開開心心的在牛排館慶生，還幫先生點了他最愛的肋眼牛排！
「天啊⋯⋯」我嘆氣。
「差一點變忌日⋯⋯。」太太真是心直口快，繼續說著。
想到躺在病床上的先生，幾分鐘前是那麼開心的吃著牛排，現在卻不醒人事的插著呼吸管，準備推到加護病房，老爸不禁想，如果當時餐廳裡，有個會哈姆立克法的人，或許故事會很不一樣。
如果場景回推到幾分鐘前，壽星先生受到家人的祝福，一邊開懷大笑，一邊心滿意足的吃起那塊帶油花的肉。「咳──咳。」沒錯，誰嗆到都會這麼反應，先生先是大咳，想把卡在喉頭的牛肉咳出來。但是偏偏這塊帶油花的牛肉不只大塊，還很嫩Q，費了很大的勁兒，就算整個人站起來咳，還是咳不出來。
🔰 情況1
在先生意識清楚，還可以大咳、呼吸或發出些微聲音的時候，不慌張！溫柔的拍背，鼓勵他用力咳出來！
🔰 情況2
當牛肉完全卡死在喉嚨，因為空氣完全無法流動，先生就沒辦法呼吸或是咳嗽，他的臉也會脹成豬肝色。這時雖然無法呼吸，卻還憋著一口氣。如果太太學過哈姆立克法，當先生意識清楚，卻無法咳嗽或呼吸時，就能即時搶救！
異物阻塞的手勢
被異物卡住的人，總是會做起掐脖子的手勢！因為東西卡在喉嚨裡，你甚至可以在他每次費力呼吸的時候，聽到像是口哨一樣一來一往的喘鳴聲。
怎 麼 處 理？
如果意識清楚，卻無法咳嗽或呼吸時，立即進行哈姆立克法
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成 人 哈 姆 立 克 法
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1. 站在患者的背後，伸出一隻腳頂住他的屁股，避免他倒下撞傷。
2. 然後雙手環抱住患者的肚子，摸到肚臍，然後一手握拳，另一隻手扶著成拳的那手，抵在他肚臍上緣的地方，往內往上快速、用力地擠壓5 次。
自己如何哈姆立克法？
如果自己學過哈姆立克法，就可以找個適當高度的椅子，把肚臍上緣抵在椅背突起的邊柱上，扶著椅子用身體的重量瞬間用力往下壓，一樣可以把喉嚨的異物推出來。
利用椅背突出的地方自救
你可以想像在胃的位置上有個裝著救命空氣的袋子，用力而快速的擠壓可以擠出袋子裡的空氣，把卡在喉嚨的異物推出來。所以要往內往上，突然快速的用力擠5 次，這個噴射出來的氣流，才有力量。
如果患者意識還清醒，可以重覆這個動作，直到他可以成功的自行咳嗽。如果不幸昏倒，這時就要轉變成以下的「心肺復甦CPR」！
如果意識昏迷，立刻打119，開始心肺復甦CPR
即便先生的這口氣夠長，大概也長不過幾分鐘，幾分鐘的時間內，被異物阻塞的人就會失去意識，倒了下去。學過哈姆立克法的太太，會知道不能呼吸的病人在幾分鐘內將昏迷，所以已經用弓箭步抵住先生，小心的讓先生躺下，指揮圍觀的客人或服務生去打119，並且立刻開始CPR ！
這時你可能會問爸爸了，會不會病人還有心跳？不是沒有心跳才要做CPR 嗎？這時做CPR 的好處，是透過壓胸時把肺裡的空氣擠壓出來，幫忙推開異物，你可以一邊CPR，一邊觀察先生的反應。
如果在幾次的CPR 後，先生開始呻吟，可以自行呼吸，就代表你腰馬合一的CPR 就是─夠勁！已經沖開了要命的異物。如果可以看到異物，就能試著把異物抓出來；如果沒看到異物，不要盲目的亂挖，反而可能又把異物往喉嚨裡推。
如果先生的呼吸平穩，但是還沒有恢復意識，可以把他擺成復甦姿勢（請參考P25「心肺復甦CPR」），等待救護員到來。如果CPR 後沒有起色，心跳在幾分鐘的時間裡也會逐漸停止，當然要繼續CPR 下去，配合在P47「CPR」章節中教的30：2（壓胸30 下，壓額抬下巴吹氣2 下，每次吹氣都要吹到1 秒鐘），堅持到有人可以換手、或是119 的救護員來到為止。
復甦姿勢
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孕 婦 哈 姆 立 克 法
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孕婦的哈姆立克流程大致一樣，不過如果孕婦肚子已有明顯的隆起（通常是懷孕3 個月以後），胎兒的大小就會超過肚臍，此時就不適合在肚臍上緣施力，怕會壓扁小baby，所以位置要更往上，在可以摸到胸口硬硬的骨頭下方，心窩（凹下去）的位置，就是擠壓的位置。如同前面提到的方法，一樣一手握拳，一手扶抱，往內往上快速用力地擠5 下。
孕婦站立時
1. 在她身後一手成拳，一手扶抱
2. 擠壓的位置在心窩凹陷處
孕婦平躺時
如果孕婦呼吸不了，失去意識，開始CPR 時要拿東西墊高她的右背（請參考P36「孕婦CPR 詳細作法」）。
孕婦平躺著哈姆立克，在胸口下段骨頭處擠壓5下
胖子怎麼哈姆立克法？
胖子的定義是肚子有大大的一團鮪魚肚，如果肚臍上不容易著力，可以比照孕婦，在心窩的地方用力擠壓。
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嬰幼兒哈姆立克法
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小朋友在兩歲以前，常透過很特別的方式來認識這個世界的美妙，看到什麼抓什麼，抓完以後都往嘴裡塞！這幾乎是所有為人父母的夢靨，誰知道淅瀝呼嚕吃了什麼進去，就算緊迫盯人，還是難免棋差一著，想到就讓老爸頭皮發麻。電視上小baby 溢奶或趴睡猝死的新聞更是時有所聞，所以嬰幼兒的哈姆立克，應該是除了餵奶、換尿片以外，所有初為人父母必備的技能之一。
+ 大於1 歲的小孩
大於1 歲的小孩，跟成人一樣，都是在肚臍上緣的地方，快速的往內往上，快速擠壓5 次。
+ 小於1 歲的嬰兒
小於1 歲的嬰兒，位置特別重要！因為這時候baby 很小一隻，肝臟在肚子裡佔據了很大的位置，若是貿然用跟成人一樣的哈姆立克法，很容易壓破嬌嫩的肝，為了不讓小寶貝的人生變黑白的，我們要避開這個位置，先「背擊」5 次，然後「壓胸」5 次！（不壓肚子！）
嬰 幼 兒 哈 姆 立 克 詳 細 作 法
先打119 求救！！在施行寶寶版的哈姆立克前，要先注意寶寶的安全，避免在擺位的時候摔到寶貝！
背擊 5 下
1. 如果爸媽是右撇子，baby 仰躺在爸媽前方右手邊的平面上，先用左手的虎口扣住baby 臉頰兩邊突出的顴骨，接著用左手臂壓上baby 的胸口和肚子，護住baby 的上面；右手鏟起baby 的背部往後腦勺伸，護住baby 的背後，同時用兩手臂夾住baby，小心的把baby 以180 度逆時針翻轉成俯趴在左手臂上，用左手臂支撐baby 的重量。
（進行時盡可能放低，讓baby 的位置貼近柔軟的平面，以免在太高的地方失手摔著了baby。）
2. baby 俯趴在左手臂上，讓baby 的雙腳分開，跨在左手臂的兩邊。
3. 看準baby 背上的中心位置（可以稍微在baby 的背上劃出四個均等的象限，找到中心點），這就是拍擊的位置。
4. 讓baby 頭下腳上，傾斜15度左右，方便異物落下。
5. 同時用右掌根的部位，離開一個手臂的距離，快速、稍微用力的來回連擊5下。
壓胸 5 下
1. 翻轉baby：用右手掌包住baby 的後腦勺，右手接下來要變成承載baby 重心的手臂，所以右手臂要緊貼在baby 的背脊上，然後用雙臂夾住baby，小心的180 度順時針翻轉回來。
2. baby 仰躺在右手臂上，讓baby 的雙腳分開，跨在右手臂的兩邊。
3. 看準兩邊乳頭連線的中心，用左手的食指和中指併攏，快速的連續按壓5 下。
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★重覆背擊5下→壓胸5下，直到baby 開始哭鬧或咳嗽為止。（恭喜你，你成功了！）
★如果baby 失去反應，不再扭動身體，持續用併攏的食指和中指快速按壓乳頭連線的中心點，進行嬰兒的CPR（請參考P39 嬰幼兒CPR 詳細作法）！
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5 歲以下的嬰幼兒，異物阻塞是威脅生命的最大殺手，所以一定要熟悉嬰幼兒的哈姆立克和CPR，以備不時之需！
哈 姆 立 克 法 處 理 要 點
異物阻塞後，如果說不出話來會用雙手作勢掐脖子，一直指喉嚨來表示。
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🔖本文出自： 作者：洪子堯 |
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