● 家中小朋友發燒
親愛的小紅帽，晚上媽媽打電話來醫院，告訴老爸你發燒了。老爸的腦海裡馬上浮現你紅撲撲的小臉旦，躺在床上，錯過了晚餐。媽媽很擔心，想把你帶到急診室來。聽媽媽說，如果退燒了，你就跟平常沒什麼兩樣，會抱起你最愛的小熊，拿玩具鍋鏟煮魚湯給小熊喝，也會纏著大人玩遊戲。但只要一燒起來，妳就病厭厭的坐著，無精打采的樣子。
小朋友生病的嚴重與否、有沒有演變出併發症，最重要的是在退燒的情況下，觀察食欲和活力是否減退。
小於3個月的嬰兒發燒，因免疫力不成熟，容易併發敗血症，通常都需要住院治療、甚至要到加護病房觀察，如果發燒，都該盡快就醫，由醫師評估，本篇適用的對象以3個月大以上的兒童為主。
如果退燒的情況下，你可以喝完媽咪做的清湯，愛吃的布丁和仙貝還是吃得津津有味，又可以跟小熊一起坐在桌燈下看故事書，就不需要急著來急診室。當然愛你的媽咪還是不放心，怕半夜你會發燒不退，萬一燒退不了，怎麼辦？
○ 成因
小朋友發燒絕大部份的原因都是病毒感染，但是如果持續發燒超過2天，或是退燒後食欲和活力不佳，就要小心是否為細菌感染、或是產生併發症。
○ 體溫量哪裡最準？怎麼知道有沒有發燒？
對越小的小孩而言，肛溫是量體溫最準的地方， 超過38℃為發燒；在3個月以上的baby，可以量耳溫，耳溫超過38℃就算是發燒；如果是量腋溫，超過37℃算發燒。
注意事項
塞塞劑除了充份的潤滑以外，還要有點快和準，看準肛門後，先把塞劑尖頭頂入，然後快速往裡推到底，不然小朋友感覺到異物，還是會有點疼，自然會縮緊肛門，就不容易推入了。
量肛溫時，先用中性肥皂或酒精清洗溫度計，以冷水沖淨後，擦一點凡士林潤滑，讓baby抱著柔軟的枕頭或墊子趴在穩固的沙發或床，一手稍微扳開baby粉嫩的半邊屁屁，一手將溫度計看準肛門口伸進去2公分左右，輕輕安撫baby，唱歌給她聽（爸媽別害羞），讓他覺得安心，靜待1分鐘後，等電子溫度計發出聲響，就可以觀看測量的溫度。
在3個月以上的小朋友，這時候小朋友比較難安靜不動的讓爸媽量肛溫，就可以用耳溫取代。量耳溫時，在開啟耳溫槍，裝上保護套，等到螢幕出現耳朵的符號後，就可以溫柔的伸進小朋友的耳朵，按下測量鈕，在發出嗶一聲後即可判讀（在發出嗶聲前不要移動，否則會失準）。
○ 發燒的嚴重性
在老一輩人的觀念裡，發燒是駭人聽聞的事，只要一發燒，他們總是會講起以前村裡哪個小朋友因為發燒燒壞了阿搭馬（腦袋），後來變得ㄚ達ㄚ達、笨笨的。但是這些阿搭馬被燒壞的小朋友，是因為細菌或病毒感染了腦袋，沒有即時適當的治療所導致的後遺症。為人父母的，就算知道沒有科學根據，也都覺得責任重大、坐立難安，千萬個不願意小朋友因為一時疏忽，導致遺憾。
首先讓我們先明白一件事，體溫除非上升到42℃以上，通常都不會有立即性的危險，越燒並不代表越嚴重！
▲因為病毒或細菌的入侵發生感染
在感染到腦袋或產生併發症以前，小朋友的食欲和活力，會出現明顯的減退，對愛吃的食物沒興趣、退燒的情況下也病厭厭的，連生病前對他充滿魔力的遊戲都提不起勁，這代表小朋友對於感染已經力不從心，必須要盡快就醫，檢查評估有沒有併發症（譬如說腦膜炎、肺炎、中耳炎等）。
○ 發燒的好處
經過越來越多的研究證實，發燒這種以前認為十惡不赦的情況，其實是有些好處的，為了加速免疫能力，指揮大軍對抗外來的病毒或細菌，身體會重新設定體溫，發燒其實是身體自然的一個反應。
原來我們處心積慮的退燒，夙夜匪懈的幫小朋友換額頭上的毛巾，累成熊貓眼其實沒有真的幫上忙？！沒錯，處理發燒這種事，就像親子談心一樣，不能小朋友一叛逆就開打，還要看看小朋友的反抗有沒有道理！
▲是不是會玩、會跳、會做自己喜歡的事？
現代父母處理小朋友發燒，要從「幫小朋友作戰」的前鋒角色抽離出來，成為一個談笑用兵的諸葛亮，不要只是一昧的退燒、退燒、退燒，「啊∼怎麼還在燒？」讓自己陷入鬼打牆的神經緊張裡。
首先我們先模擬三種可能面臨的情況：
發燒時，食欲活力滿檔這時小朋友的戰鬥力驚人，輕輕鬆鬆的佔上風，吃東西、玩玩具都維持水準，這時就算發燒，甚至高燒到40度， 只要食欲活力好，就不需要退燒。
注意事項
但如果有心臟、肺部疾病，以前就免疫力不好、曾經有嚴重細菌感染住院，應該就醫，請醫師評估。
發燒時，食欲活力減退；但退燒時，食欲活力就恢復水準這時小朋友和不懷好意的病菌戰成五五波，為了讓小朋友能夠在戰鬥中逐漸取勝，讓小朋友可以好好睡覺、認真吃飯，退燒就可以成為一種打持久戰的手段，退燒讓baby好好吃飯、退燒讓baby好好睡覺。
同時在退燒時，仔細觀察親愛的小寶貝，食欲和活力是否有衰弱的跡象，尤其在退燒情況下如果都吃不多、不愛玩，就變成下面一種必須盡快就醫的情況。但若發燒的時間越來越少，活力和食欲越來越棒，就代表疾病正在喊投降，也就可以放下心中的大石頭。
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發燒和退燒時，食欲活力都疲弱不振
這代表可能產生併發症，小朋友已經抵抗不住，需要盡快就醫，由專業的醫師評估，可能需要抽血或是住院治療。可以考慮退燒，但是就醫評估更為重要！
○ 怎麼處理
說完了小朋友對抗病菌的三種劇本，接下來就要說明怎麼退燒，但在說明前，我們先認識一下發燒的過程：
A.發冷階段
發燒前，通常會先覺得畏寒、發冷，甚至發抖，這是因為細菌、病毒，或是感染釋放出毒素，掌管體溫的腦部會重設目標的溫度，這個發抖的期間大約持續10分鐘到半小時，這時可以添加衣物，或讓小朋友喝杯溫熱的茶。
這或許聽起來詭異，明明就要發燒了，幹嘛還保暖呢，這樣不是燒得更高嗎？問題是這時小朋友的腦袋裡，已經設定了比正常體溫更高的溫度，身體以發抖、發冷來努力的產熱，迎合腦袋定下的目標，這時候即使散熱，也阻擋不了身體的使命必達，反而只是延長畏寒不舒服的時間。
B.發燒階段
肌肉抖動產熱以後，體溫逐漸升高，一直到腦袋設定好的溫度，變成發燒，小朋友因為血管收縮的能力非常好，常常會有四肢冰冷的情況。這時不再感到發冷，如果有需要退燒，就可使用「退燒的方法」。
C.退燒階段
出汗、退燒，體溫恢復到正常範圍。
○ 退燒的方法（從發燒到退燒，前述B→C的階段）
其實非常簡單，醫院和家裡的作法也差不多。在發燒的baby停止發抖或怕冷，體溫發燒，代表體溫已經上升到大腦訂定的目標，如果有必要退燒，首先拿掉太厚的衣服，穿著寬鬆的衣服，有助於排汗散熱。
口服退燒藥水
家裡可以常備小朋友用的退燒藥，避免大半夜的措手不及，甜甜的口服藥水6到8個小時可以吃一次，多吃不會幫忙退燒，反而容易引起肝腎的負擔（使用前請確定沒有對相關藥物過敏，如果有疑問應請教醫師或藥師）。
肛門塞劑
如果已經讓b a b y 穿透氣的衣服、移開覆蓋手腳的衣物， 讓baby可以透過散熱降溫，在吃藥後一兩個小時，體溫持續超過39度，而且沒有拉肚子，就可以考慮用退燒塞劑。
或是嘔吐的小朋友，沒辦法喝藥水，也可以使用塞劑。抹一點藥局或藥粧店都買得到的凡士林，對著肛門口溫柔的推到底，並且捏住屁股3分鐘，以免塞劑滑出（退燒塞劑通常需要10∼20分鐘的時間溶化吸收，如果拉肚子的話，藥物一方面會刺激腹瀉，讓藥物被排出，吸收的效果也會打折扣）。
▲退燒塞劑
通常12.5 公斤以上的小朋友可以塞一顆（ 12.5毫克），低於這個體重的可以用比例估算，譬如說6公斤的小朋友約略塞半顆（ 更輕的小朋友？小於3個月的baby發燒，該快點送醫，就不要只退燒不看病了）。
注意事項
如果又吐又拉，吃藥、塞塞劑都無法成功，加上活力、食欲又變差的話，就該帶去給醫生想辦法了。
○ 還是燒，怎麼辦？
可以擦拭散熱或洗溫水澡。請媽咪幫你用溫水擦澡、洗個溫水澡，或是特別擦在可以散熱的那些地方（脖子、手腕、腳踝和膝窩，這些都是血管比較靠近體表的地方，所以比較容易帶走熱量）。
溫水的定義就是跟體溫一樣30∼37℃，所以爸媽在測水溫時，不應該感覺到熱或太冷，才是適當的溫度。切記不可以塗酒精，也不要用冷水，這兩個方式反而會讓寶貝周邊的血管收縮起來，影響散熱的效果，實際上也讓小寶貝很難受。
綜合這些方法， 其實八成以上的高燒都可以漸漸退下來。當然最重要的還是要再提醒媽咪一次，是在退燒的情況下看寶貝的食欲跟活動力，如果跟平常的食量相比，減少到一半以下，或是不笑、不愛跟心愛的小熊玩，或是發燒超過三天，就應該帶來醫院給醫生檢查評估了。
▲溫水擦拭退燒
本文出自：《1分鐘救命關鍵！你一定要知道的居家急救手冊》
作者：洪子堯
出版社：
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